- 糖尿病與包皮發炎 -
糖尿病與包皮發炎

包皮反覆的發炎導致包皮出現一圈窄環而漸漸退不下來,或是退下來相當困難,這種情況稱為「後天性包莖」。據研究統計,後天性包莖的病患中約有四分之一為糖尿病所引起。
 

糖尿病的病人容易出現包皮發炎,可能的原因如下:

1.  高血醣

2. 在皮膚累積過多的糖化終產物(advanced glycation end products,縮寫為AGEs) 。

3. AGEs造成皮膚膠原蛋白的產生減少。

4. 皮膚彈性與保水性下降。

5. 包皮受傷之後不容易修復。

6. 細菌容易讓包皮反覆感染(糖尿病病患也容易有黴菌感染在包皮和龜頭),造成包皮縱向裂傷傷口。

7. 長期下來易形成狹窄的包皮環(火山口形狀,如圖示)。

 

預防及治療

1.口服抗生素藥物及外用藥膏治療

2. 包皮溫柔清潔,適當清洗

3. 糖尿病藥物治療

4. 割包皮預防發炎: 割包皮可有效減少包皮炎的產生,也可以減少性病的傳染。

5. 糖尿病飲食控制:

          • 維持體重在理想或合理的範圍:肥胖的病人,應改變飲食習慣及修正飲食行為, 使體重控制在合理的範圍內,使血糖、血壓及血脂肪盡可能維持於正常值內。 

          • 均衡攝取六大類食物:食物分為奶纇、蔬菜類、五榖根莖澱粉纇、蛋豆魚肉類、 水果、油脂類六大類。每類食物的營養成分都不同,唯有廣泛攝取各類食物, 才能達到截長補短,獲得均衡營養效果。但很多病人得知有糖尿病後,就開始 限制自己不能吃太多主食類,這是錯誤的觀念。醣類是身體熱量的主要來源, 且可提供飽足感。若不吃主食類的食物,較不易感到飽足感,反而會攝取較多 的肉類或其他食物,造成飲食不均衡。 

          • 定時定量:飲食中含醣食物(澱粉類、水果、牛奶)攝取之份量和時間會影響血糖 值的變化,所以遵守與營養師協商訂出的飲食計劃,是良好血糖控制之基本原則。

          • 多攝取富含纖維質的食物:纖維質會延緩食物的消化及營養的吸收,進而減緩 醣類的吸收。纖維質含量較高的食物,如全穀類、蔬菜類、未加工豆類及水果類。 每日飲食基本上需攝取 3 份蔬菜和 2 份水果。除了蔬菜類外,全穀類和水果因每 份含醣較多,需按照飲食計劃來食用。 另外,平常也可以利用一些小技巧來增加 纖維質攝取,例如:白米飯改為五穀飯、燕麥粥取代白吐司、紅燒黃豆蒟蒻取代滷 豆腐等。

          • 食物烹調以清淡、低油為原則:糖尿病患者因新陳代謝混亂,會影響血脂肪控 制。所以烹調時宜多選用水煮、清蒸、涼拌、清燉、烤、燒、滷等方法,避免油 炸、油煎、油炒及油酥等高脂食物。 另外,膽固醇含量高的食物,如:內臟類、 蛋黃、魚卵等,也應減少攝取。

          • 避免過鹹食物,應以新鮮食物為攝取原則:可用檸檬、醋、胡椒粉、五香、咖 哩粉、八角、花椒等調味品來增加食物的美味,減少鹽份攝取。

          • 減少含糖的烹調方法:如糖醋、茄汁、蜜汁、醋溜等方法,若真的要用糖烹調, 可選用適合加熱的代糖。

          • 一些含糖食物或零食應儘量避免,如:蛋糕、甜甜圈、餅乾、冰淇淋、果凍、 加糖飲料、果汁、糖果。以往認為含糖食物必須嚴禁,目前對醣類的看法已不同。 不管醣類的來源,只要醣類攝取總克數與建議量相同即可。換句話說,糖尿病人 偶爾也可吃甜食,只要與含醣食物相互代換。但這類含糖食物或零食除了提供熱 量、醣和脂肪外,其他營養素含量不高,所以不適合取代大部分主食和水果的醣 類來源。若真的要吃時,應請教營養師如何代換醣類。 

          • 肚子餓或吃不飽時可選擇低熱量食物,既可填飽肚子,又具有滿足感。可隨意 攝取的食物,如蔬菜、大蕃茄、低熱量可樂(健怡),無糖的咖啡及茶、無糖或代 糖做的果凍、洋菜、愛玉、仙草、蒟蒻、白木耳等低熱量食物。 

          • :體重控制良好的病人,可適量喝酒,每天應小於 2 個酒精當量(80 毫升白蘭 地或兩罐啤酒(360 毫升/罐))。 但喝酒時,須注意由酒精獲得的熱量,其與脂 肪是互為代換。也就是說,如果喝了 360 毫升的啤酒,烹調用油就應減少 2 茶匙, 相當於 90 大卡熱量(10 公克脂肪)。 如果血液三酸甘油脂值偏高或肥胖者,則不 適合喝酒。服用口服降血糖藥物及胰島素注射的病人,嚴禁空腹喝酒,以減少低 血糖發生的危險。

          • 外食:懂得自我節制,少選擇可以吃到飽的餐廳。用餐前,先熟悉牢記自己可 吃的食物份量和種類,並儘量選擇低油及清淡的食物。另外注意藥物作用時間與 吃飯時間的配合,這樣您就可以輕輕鬆鬆在外享用一餐。 

          • 運動:常規運動對於糖尿病的控制也很重要。每週維持 3 至 5 次,最好搭配有氧 運動如游泳,快走,瑜珈等。