攝護腺癌
攝護腺屬於男性生殖系統,主要功能是製造與貯存前列腺液,並在射精時成為精液的一部份。
成年男子的前列腺約有3公分長,重約20公克。
它位於骨盆腔,膀胱之下,直腸之前。尿道出膀胱後穿過前列腺,射精時,精液也同樣從尿道射出體外。
前列腺由許多小腺體構成,它們分泌的前列腺液佔精液的20-30%體積。
攝護腺細胞的增殖要靠各種男性荷爾蒙來調節,包括產自睾丸的睾固酮(Testosterone)、來自腎上腺的 脫氫表雄酮DHEA (Dehydroepiandrosterone)和攝護腺本身製造的二氫睾固酮 (DHT,dihydrotestosterone)。
男性荷爾蒙也掌管第二性徵的表現,如臉部的鬍鬚和多於女性的肌肉量。
症狀
早期的攝護腺癌大多沒有症狀。往往是在例行健康檢查發現PSA值升高,進一步追查才發現。然而有時攝護腺癌也會引起症狀,而且和良性攝護腺腺增生症的症狀很類似,包括頻尿、夜間多尿、排尿困難、尿流細小、血尿、排尿痛等。前列腺癌也可能造成性功能障礙,例如勃起困難、射精疼痛難耐。
較嚴重的攝護腺癌若侵犯身體其他部位,就可能引起相對應的症狀。其中骨痛最常見,多半發生在脊椎、骨盆或肋骨,只要是癌細胞轉移之處都可能會痛。承受重量的骨頭如脊椎若因癌細胞侵犯而變得脆弱,也可能造成骨折而壓迫到脊髓神經,造成下肢無力或大小便失禁。
(A)正常細胞若損壞而無法修復時,會自行凋亡。
(B)癌細胞不會凋亡,結果持續增殖而不受控制。
造成攝護腺腺癌的原因迄今未知。男性的致病危險因子包括了年齡、遺傳、種族、節食、生活習慣、藥物等等。
主要的因子是年齡。
攝護腺癌在四十五歲以下是少見的,危險性隨著年齡而增加。
而平均被檢測出來的年齡是七十歲。。
篩檢
1.肛門指檢
2.攝護腺特異抗原PSA
3.確立診斷:唯一能確立攝護腺癌診斷的方法是攝護腺切片病理檢查。
治療
1.觀察等待
2.手術
3.放射治療
4.化學治療
5.荷爾蒙治療
或以上幾種療法合併運用。
哪種療法較適合,要看腫瘤侵犯的範圍(稱為分期)、癌細胞惡性程度(依葛里森評分法 Gleason score)、血中PSA濃度等因素一起考慮。