性病（sexually transmitted infections, STI）
 
性病是指可以透過與性病患者發生性行為而感染得來的疾病。
由於人體對性病是沒有免疫能力的，因此任何人士如果擁有多個性伴侶，會有可能再患上相同，或同時超過一種的性病。
但是，一般的社交接觸，如握手、共同進食、在公眾泳池游泳、搭乘公共汽車等，都不會傳播性病。
 
常見的性病有陰道滴蟲、菜花、生殖器疱疹、淋病、梅毒、披衣菌感染等。愛滋病毒感染也是性病的一種。
 
常見病原體
◆病毒:可引起尖型濕疣、生殖器皰疹、愛滋病。常見的有單純皰疹病毒、人類乳突病毒、傳染性軟疣病毒、巨細胞病毒、EB病毒、肝炎病毒、愛滋病病毒等。
◆披衣菌:可引起淋巴肉芽腫、披衣菌尿道炎/陰道及子宮發炎。主要是各種血清型的沙眼披衣菌、約佔所有非淋菌性尿道炎約50%以上。
◆螺旋體:可引起梅毒的致病微生物為梅毒螺旋體。
◆細菌:可引起尿道感染、陰道炎、淋病、軟性下疳。常見的有淋病雙球菌、杜克氏嗜血桿菌、莢膜桿菌、K.P菌、厭氧菌等。
◆真菌:可引起念珠菌陰道炎。致病微生物主要為白色念珠菌。
◆原蟲和寄生蟲:可引起滴蟲性陰道炎、滴蟲性攝護腺炎、疥瘡、陰蝨等。這些病原體廣泛存在於自然界，在適宜的溫度下生長繁殖而發病。
 
性病傳播途徑
◆性行為傳播:性交是性病的主要傳播方式。其他性行為方式如口交、指交、接吻、肛交、觸摸等，也是可能的傳染途徑。
◆間接接觸傳播:人與人之間的非性關係的接觸傳播，相對來說還是比較少見的，但某些性傳播疾病，如淋病、滴蟲病和真菌感染等，偶爾在特定情況下可以透過分泌物、毛巾、浴盆、貼身衣物等用品傳播。
◆血行性傳播:梅毒、愛滋病、淋病等均可發生病原體血症，如受血者輸入了這樣的血液，可以發生傳染。
◆母子垂直傳播:孕婦患有梅毒時可通過胎盤感染胎兒；妊娠婦女患淋病，由於羊膜腔內感染可引起胎兒感染。分娩時新生兒通過產道可發生淋菌性或披衣菌眼炎、披衣菌肺炎。
◆醫源性傳播:醫護人員防護不嚴格而使自身感染；醫療器械消毒不完全，病原體未被殺死，再使用時可感染他人；常見於器官移植或人工授精的操作。
◆其他途徑:如媒介昆蟲、食物和水等在性病傳染中少見、在性病傳染途徑中並非重要。
 
臨床表現 
1.梅毒
梅毒主要是透過與患者的性接觸，包括性交、口交、肛交等而傳染得來的。傳播梅毒的螺旋體也可以由女性患者的血液經胎盤感染胎兒。此外，輸入有螺旋體的血液，也會有機會感染梅毒。
梅毒是一種嚴重的性病，假若不予醫治，是會引起各種併發症，甚至造成死亡的。病患者在不同時期會出現不同徵狀：
◆第一期：
梅毒螺旋體的潛伏期由九天至九十天不等，但大部分患者都會在感染病毒後三至四星期開始發病。初期病徵是在性器官及附近地方出現無痛的損口。男性患者會較易發覺，至於女性患者，由於損口可能隱藏在陰道內，故容易被忽略。
無論治療與否，這些損口都會自然消失，但如果沒有治療，病菌就會在數星期後散佈全身，這時病況便進入第二期。
◆第二期：
在傷口痊癒後約六至八星期左右，病人可能出現不痛不癢的皮膚疹、口瘡、發熱、淋巴結腫脹，或類似感冒的症狀。即使完全不理會，這些病徵也會逐漸消失，病情到此進入隱性期。
◆第三期：
病人全無徵狀，只有驗血才會知道染有梅毒。
◆晚期梅毒:
患者會在染上梅毒螺旋體數年到數十年後病發，病菌會影響心臟血管及中樞神經系統，導致失明、殘廢、精神病，甚至死亡。
梅毒是可以醫治的。治癒後病人可以恢復正常的性生活，但仍須定期覆診，接受身體檢查和驗血。孕婦如證實患有梅毒，只要及早醫治，亦可避免產下受梅毒影響的嬰兒。
 2.淋病
 主要是透過與患者性交，感染到淋病雙球菌得來的，一般會在受感染後一天至十四天內發病。
男性常出現尿道口有膿性分泌物，自覺解尿疼痛、尿急、頻尿或尿道灼熱
女性少數表現為外陰搔癢和解尿疼痛，同時少數伴有陰道膿性分泌物，臨床上發生於女性和在口腔或肛門的淋病感染幾乎九成以上無明顯症狀，此時性伴侶共同檢查及治療就很重要。
大約百分之五十至八十的女性患者並無病徵，因此不易察覺。少數患者有膿性的陰道分泌，亦有因尿道炎而使小便頻密及灼痛。淋病可引起骨盆腔炎，或因輸卵管炎而導致不育等。同樣，有口交或肛交者，也有可能染上淋病性咽喉炎和直腸炎。
孕婦染上淋病，嬰兒出生時會受母親子宮頸感染而患眼炎，倘若沒有適當的治療，嚴重者可引致失明。
對淋病患者來說，最重要的是及早接受診斷和治療，以免病菌擴散和引起併發症，以致對受感染的器官造成永久的損害。
 
3.披衣菌感染:
主要是經性接觸感染所致，潛伏期約七至二十一天。
主要症狀有尿道黏液性或白色透明漿液性分泌物，小便疼痛及搔癢，下腹部疼痛或性交時疼痛。
 
4.尖型濕疣(菜花) :
一般的潛伏期由一個月至八個月不等，平均則為三個月。
主要表現為男性陰莖、女性外陰部、陰道、子宮頸或肛門等部位出現單個或多個乳頭狀、菜花狀或團塊狀的贅生物。
 
5.生殖器皰疹:
生殖器疱疹，是黏膜或皮膚傷口與患者生殖器上的疱疹接觸而傳染得來的，最普遍的傳播行為是性交。潛伏期平均約二至五天。
患者在過了潛伏期後，會有發燒、肌肉痛、小便頻密灼痛、淋巴腺腫脹等徵狀。陰莖、尿道、陰唇或子宮頸等部位會感到很癢，然後出現細小的水泡。至於肛交者，水泡會出現在肛門及附近位置。不久，這些水泡會變成膿泡，破裂後成為小潰瘍，流出透明液體，令患者感到非常疼痛。
大約在三星期後，上述所有病徵會自動消失，但大部分患者體內的病毒會永遠隱伏在神經系統內，時而復發，只是病況會較為輕微。
懷孕婦女染上疱疹，是會把病毒經產道傳染給嬰兒。受感染的嬰兒有百分之六十以上會夭折，其他嬰兒則會全身受到感染，最嚴重的後果是腦炎和弱智。曾患生殖器疱疹的孕婦，應在產前檢查時告知醫護人員，即使在接近產期時病發，亦可利用剖腹生產，避免嬰兒出生時在產道受到感染。
任何人士如果懷疑染上生殖器疱疹，都應及早求醫診治。雖然醫學界目前還未能完全根治生殖器疱疹，但有藥物可減輕病情和減少病發的次數。
 
6.陰道滴蟲:
滴蟲是由一種單細胞原蟲所引起的性病，潛伏期大約由四天到二十天不等。
男性患者大部分並無病徵，少數則感到小便灼痛及尿道口有灰黃色膿液流出。約有半數女性患者也沒有病徵，有些則會患上陰道炎，症狀包括陰部癢、陰道分泌增多並呈黃、綠色和帶臭，性交和小便時亦有灼痛的感覺。
 
檢驗
 
性病有很多種，每種性病均有幾種不同的檢驗及檢查方法。這些臨床上檢驗方式的選擇和準確性關係到患者能否得到正確診斷和有效治療。目前，常用的性病檢驗方法如下：
1.淋病
◆鏡檢抹片法:對男性急性淋菌性尿道炎準確性高，但較不適用於女性患者，因女性採檢的位置位於子宮頸口相對較難採取。鏡檢陽性可作出初步診斷，但陰性不能排除診斷。
◆前段尿液、尿道分泌物培養及尿液淋病雙球菌DNA檢驗:最為準確，尤其適合女性患者，培養陽性即可確診。
2.非淋菌性尿道炎
◆鏡檢抹片法:檢查尿道或宮頸分泌物中的中性球細胞，只能知道有感染，但不能確定病原體。
◆披衣菌抗原檢測法:以尿液做披衣菌抗體檢驗，做法簡便，但有較高的偽陰性。陽性結果結合臨床症狀可確定沙眼衣原體感染，陰性時不能完全排除，此時可用尿液或尿道分泌物披衣菌DNA檢驗確定。
3.梅毒
◆傳統暗視野顯微鏡檢查:適用於有無痛硬性下疳的患者。
◆非螺旋體抗原血清學試驗:如VDRL或快速血漿反應素試驗（RPR）：為初篩試驗，偽陽性比率高，容易受到一些疾病而影響到數值。其數值可用於確定診斷及治療效果評估及追蹤。
◆螺旋體抗原血清學試驗:如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA），為梅毒的確診試驗，所以一般捐血也是以此作為檢驗依據，一但得過梅毒，幾乎終身呈現陽性，所以，但是此TPPA 數值不能用來判斷療效。
4.尖型濕疣:一般憑臨床表現即可診斷，必要時可用 5%醋酸進行白化試驗或行手術切片送組織病理檢查。
5.生殖器皰疹:一般憑臨床表現即可診斷，必要時行單純皰疹病毒抗體檢查是否呈現陽性，但是抗體數字不能用來判斷疾病嚴重度或治療效果。
6.愛滋病
◆HIV檢測:包括西方墨點法、病毒分離培養、第四代抗體加抗原檢測、病毒核酸檢測、病毒載量檢測。
◆免疫缺陷檢查: T淋巴細胞亞群的監測；全血計數（CBC）細胞分類；血小板計數等，通常用於確定HlV感染後的追蹤。
 
性病的種類多，引起性病的病原體種類不同，因此必需根據患者的症狀病情、感染之病原體，對症下藥，採用內服或外用藥物、針劑治療等。治療期間應注意以下幾方面
1.正規治療:嚴格遵照醫囑，避免胡亂用藥及不規則的治療。很多患者症狀一旦緩解或症狀消失就停止治療，未持續整個療程治療，或者盲目用藥，使治療不徹底，可能會產生抗藥性。
2.性伴侶風險告知和伴侶共同治療:配偶/性伴侶未及時治療可造成雙方反覆再感染，導致疾病久治不癒。因此，強調伴侶或夫妻共同治療，以便消除傳染源和防止再感染。
3.治療期間要禁止性生活:性病患者在治癒前要禁止性生活，至少也需要採用保險套，以防止疾病進一步再次傳染。
4.定期檢查:例如梅毒完成正規治療後的一年內應每間隔3個月、第二年每間隔6個月做非梅毒螺旋體抗原的梅毒血清學檢測；淋病正規治療後做淋菌檢查等，來評估治療效果和以防復發。
5.性病恐懼症:大部分性病患者心理負擔過重，如果沒辦法以科學方式證明患者罹患了性病或是即使患者已治癒，還覺得有各種各樣的不適感，此類病患常常反覆看診。