尿路結石
泌尿系統包含腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺及尿道,而在這些地方產生結石都可稱為尿路結石。
影響尿路結石的因素相當的多,包括地理環境、飲食習慣、氣候、職業、性別、年齡等等。
尿路結石的症狀
尿路結石的症狀隨著結石位置的不同,症狀也有些差異:
1.腎臟結石: 腎臟結石患者多數並無任何的症狀,部分病患會有患側腰部感覺鈍痛或絞痛,呈陣發性的發作,疼痛感發生時經常是向患者側脊肋骨、上腹部或沿輸尿管方向放射(甚至可延伸至下腹部、腹股溝或大腿內側)但如果腎臟結石過大時,也可能無絞痛現象,僅有輕微腰部脹痛的症狀。
2.輸尿管結石: 由於輸尿管相對較細,一旦結石由腎臟跌落輸尿管,很可能在輸尿管內卡住,造成阻塞,此外輸尿管結石的疼痛是較劇烈的絞痛,因為神經支配的關係疼痛位置相當多變,可能疼痛位置有患側腰部、下腹部、腹股溝、大腿內側、女性陰唇、男性陰莖、陰囊等都可能發生,另外,發作時也常會出現明顯的血尿。
3.膀胱結石: 膀胱結石者的症狀並不會太強烈,常有的症狀是頻尿、排尿痛或排尿困難。當結石正好卡在膀胱和尿道連接處時會有急性的排尿困難,有些病患甚至需要導尿管將尿液導引出來,結石持續在膀胱內滾動也會造成尿流斷斷續續的特殊現象。
4.尿道結石: 尿道結石會有排尿不順、尿流變細、成滴狀的排尿及尿道疼痛等症狀,尿液中也會有程度不同的血尿或膿尿。
尿路結石的診斷
尿路結石的診斷是相當重要的。 通常安排檢查會以非侵襲性的檢查開始,包含尿液分析、超音波和放射科X光攝影,之後視情形安排進一步的靜脈腎盂攝影 、膀胱鏡及電腦斷層掃描。
尿路結石的處理方式
較小的尿路結石在藥物及配合大量水分的治療之下是有機會自行排出的。其餘的尿路結石則採取體外震波碎石術或麻醉下內視鏡碎石取出手術治療。
一般來說結石的患者會一再復發,所以正確的飲食及預防方式是相當重要的。
多喝水每天2500-3000cc的飲水量,並且多排尿,定期醫院X光追蹤,結石的發生率會隨之降低。